Узловая меланома — наиболее агрессивная форма злокачественных новообразований кожи. Это инвазивный тип рака, отличающийся стремительным развитием и ранним метастазированием. Для этого вида меланомы характерно вертикальное распространение раковых клеток. На ранних стадиях опухоль имеет вид небольшого узелка, который затем быстро увеличивается в размерах. Все стадии развития это новообразование может пройти за несколько недель, в чем и заключается его основная опасность. Нодулярная меланома кожи может развиться на месте уже существующих родинок.

uzme5

Через 3-6 месяцев после возникновения узелка раковые клетки обнаруживаются в глубоких слоях кожи, подкожной жировой клетчатке и мышцах. В отличие от поверхностно-распространяющихся форм, нодулярная начинает свое развитие со стадии вертикального роста. Внешне она напоминает небольшое пятно, слегка возвышающееся над кожными покровами. Цвет может быть самым разным — от телесного до черного. Встречается и бесцветная форма меланомы, которую можно спутать с сосудистыми звездочками. Нодулярная меланома от обычной родинки отличается способностью к увеличению в размерах.

uzme1

Опухоль может поразить любой участок кожи, но чаще всего обнаруживается на открытых местах. Основные признаки меланомы узловой: большие размеры, симметричная форма, равномерная окраска, шероховатая поверхность, кровоточивость, зуд и жжение. На ранних стадиях обнаружить ее самостоятельно практически невозможно. Если опухоль образуется на месте уже имеющейся родинки, распознать ее помогают следующие симптомы: быстрый рост, изменение формы и цвета, появление блеска и сопутствующих мелких пятен. Узловая меланома часто диагностируется у мужчин, она отличается крайне благоприятным прогнозом.

Читайте также:  Прогноз при меланоме 4 стадии: продолжительность жизни

Стадии заболевания

Как и любой другой вид рака, меланома кожи развивается в 4 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы. На первом этапе толщина опухоли не превышает 1 мм, метастазы отсутствуют. На следующей стадии опухоль прорастает вглубь на 2 мм, поражения регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей не наблюдается. Третья степень злокачественному новообразованию присваивается при наличии метастазов в близлежащих лимфатических узлах. На 4 стадии вторичные очаги поражения обнаруживаются в отдаленных органах и тканях. Нодулярная меланома проходит все эти этапы за короткое время, практически не оставляя человеку шансов на выживание. Пока пациент думает, стоит ли ему обращаться к врачу по поводу изменившей свою структуру родинки, метастазы успевают поразить печень, легкие и головной мозг.

uzme4

Диагностика меланомы проводится в несколько шагов. На первом исключают другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Для этого применяется дерматоскопия — осмотр кожных покровов с помощью специального аппарата, увеличивающего изображение в несколько раз. Этот метод позволяет определить толщину опухоли и степень распространенности патологического процесса. Компьютерная дерматоскопия — современная диагностическая процедура, помогающая обнаружить меланому на ранних стадиях ее развития. Выполняется и анализ крови на онкомаркеры — вещества, выделяемые раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. Радиоизотопная сцинтиграфия — способ выявления метастазов в лимфатической системе, основанный на способности опухолей к накоплению радиоактивных частиц.

Читайте также:  Болезнь меланома 2 стадия прогноз

uzme2

Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования, которое назначается после хирургического удаления меланомы. Биопсию при раке кожи не проводят, это способствует быстрому росту опухоли и раннему появлению метастазов. Для выявления вторичных очагов назначается КТ и МРТ, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, рентгенологическое исследование грудной клетки.

Способы лечения

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный терапевтический метод. Существует несколько типов операций при лечении рака кожи ранних стадий — лазерная и радиоволновая деструкция, криотерапия. При классическом хирургическом вмешательстве опухоль удаляется с частью здоровых тканей. Ширина лоскута, подвергаемого иссечению, определяется стадией заболевания. Если толщина опухоли не превышает 1 мм, от ее краев отступают по 1 см. Меланома кожи большей толщины требует иссечения больших объемов тканей. Операция дополняется иммунотерапией, предотвращающей повторный рост опухоли. Косметические дефекты убираются методами реконструктивной хирургии.

Читайте также:  Как проявляется меланома глаза?

uzme3

На 3 и 4 стадии необходимо проведение облучения и химиотерапии. Кибер-нож — современный способ лечения, эффективный при ранних этапах рака. Пораженные метастазами отделы лимфатической системы полностью удаляются. Если увеличения лимфоузлов не наблюдается, проводится диагностическая операция с последующим гистологическим анализом. Подногтевая меланома на ранних стадиях протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются лишь при поражении костных тканей, поэтому ее лечение редко начинается своевременно. На 4 стадии применяется паллиативная терапия, устраняющая сильные боли и продлевающая жизнь пациента.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от толщины опухоли и степени поражения окружающих тканей. Меланомы, прорастающие не более, чем на 1 мм, при правильном лечении редко возникают повторно, шансы на выздоровление достаточно высоки. На 2 стадии риск рецидива достигает 80%. Наименее благоприятными прогнозами отличаются злокачественные опухоли 3 и 4 стадии. Средняя пятилетняя выживаемость в таких случаях не превышает 30%, этот показатель увеличивается до 50%, если раковыми клетками поражен лишь 1 лимфатический узел. При наличии отдаленных метастазов более 5 лет с момента постановки диагноза проживают 15% пациентов. Нодулярная меланома — агрессивная злокачественная опухоль, выздоровление при которой возможно лишь при раннем выявлении.