Саркома печени — злокачественное новообразование неэпителиального происхождения, отличающееся стремительным проникающим ростом, вызывающим сдавливание и некроз окружающих тканей. Признаки заболевания проявляются в зависимости от типа и стадии рака, наличия сопутствующих патологий и общего состояния организма. Выявление саркомы на печени начинается со сбора анамнеза, проведения осмотра и пальпации. Дальнейшее обследование подразумевает проведение лабораторных и аппаратных диагностических процедур: гистологического анализа, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ. Курс лечения включает химиотерапию, хирургическое вмешательство и облучение. Саркома отличается высоким риском повторного роста, лечение нередко оказывается неэффективным.

sape1

Причины возникновения заболевания

Саркома печени состоит из измененных клеток соединительных тканей органа и кровеносных сосудов. Это достаточно редкое заболевание, составляющее не более 5% онкологических поражений органов брюшной полости. По количеству летальных исходов оно занимает лидирующее место.

Диагностируется такая опухоль преимущественно у лиц молодого возраста, у людей старше 50 лет она практически не возникает. Первичная саркома на печени формируется из клеток самого органа, это редкий тип рака. Опухоль имеет вид плотного узла с неровной поверхностью серого или желтого цвета. Синеватый оттенок новообразование принимает при наличии большого количества кровеносных сосудов.

Саркома на печени отличается стремительным развитием, при котором происходит сдавливание и омертвение здоровых тканей органа. В большинстве случае опухоль имеет вторичный характер, представляя собой метастазы рака костей. Она может иметь один или несколько узлов, изменяющих структуру тканей. Развитию любого онкологического заболевания способствует множество факторов, точные причины возникновения саркомы на печени до настоящего времени не были выяснены. Считается, что риск развития рака увеличивается при наличии генетической предрасположенности, особенно если случаи заболевания регистрировались среди ближайших родственников.

Читайте также:  Прогнозы относительно лимфосаркомы: симптомы и способы лечения

sape2

Не менее важную роль играют такие факторы, как воздействие ионизирующего излучения, прием некоторых лекарственных препаратов, проникновение в организм канцерогенных веществ и вирусов. Злокачественному перерождению клеток печени способствуют нарушения функций эндокринной, лимфатической и кроветворной систем. Развитию онкологического заболевания могут способствовать травмы, длительно текущие воспалительные процессы, хирургические вмешательства, наличие инородных тел. Все эти факторы наиболее опасными считаются для молодого организма. Активно делящиеся клетки больше подвержены злокачественному перерождению.

Наиболее часто обнаруживают лейомиосаркомы, ангиосаркомы. Редко встречаются фиброзная гистиоцитома и фибросаркома. Метастазы в печени чаще всего обнаруживаются при раке кишечника, матки или желудка. Ангиосаркома — наиболее опасная форма рака печени, дающая метастазы практически во все органы брюшной полости, легкие, кости и лимфатические узлы. Заболевание приводит к летальному исходу даже в том случае, если лечение начинается на ранней стадии. Средняя продолжительность жизни пациента не превышает 6 месяцев. Гемангиоэндотелиома — злокачественное новообразование, отличающееся менее бурным развитием. При своевременном ее выявлении спасти жизнь человека можно путем трансплантации печени. Рабдомиосаркома — опухоль, возникающая исключительно в детском возрасте. Радикальное хирургическое вмешательство существенно повышает шансы на выживание.

Клиническая картина заболевания

Симптомы саркомы на печени практически не отличаются от проявлений других злокачественных опухолей данной локализации. Признаки появляются постепенно, развернутая клиническая картина наблюдается лишь на поздних стадиях рака. Довольно часто злокачественное новообразование формируется на фоне цирроза, имеющего ярко выраженные симптомы. Это делает признаки саркомы на печени менее заметными. Если пациент, страдающий циррозом, находится под наблюдением врача, опухоль обнаруживается на ранних стадиях.

Читайте также:  Симптомы и лечение остеосаркомы бедренной кости

sape3

Первыми признаками саркомы на печени являются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. Возможно появление тяжести в правом подреберье или верхней части живота. Так как опухоль отличается стремительным развитием, интенсивность болевого синдрома быстро увеличивается. Растущее новообразование сдавливает окружающие ткани, закупоривает желчевыводящие протоки. Развивается клиническая картина механической желтухи. Патология характеризуется пожелтением склеры глаз и кожных покровов. Рост саркомы на печени может способствовать сужению портальной вены, из-за чего в брюшной полости начинает накапливаться жидкость. Такое состояние называется асцитом.

sape5

4 стадия рака печени характеризуется ухудшением общего состояния организма. Пациент резко теряет вес, становится слабым, вялым и апатичным. Повышается температура тела, аппетит практически отсутствует. Выраженный болевой синдром способствует нарушению сна. Заболевание нередко осложняется интоксикацией организма продуктами распада опухоли, внутренними кровоизлияниями и кровотечениями.

Диагностика и лечение заболевания

Самостоятельно выявить саркому печени на ранних стадиях практически невозможно ввиду ее бессимптомного течения. Не исключено случайное обнаружение заболевания при проведении планового медицинского осмотра. При пальпации печени обнаруживаются уплотнения и узелки, расширение границ органа и изменение его структуры. Наличие характерной клинической картины позволяет поставить предварительный диагноз. При подозрении саркомы на печени назначаются дополнительные диагностические процедуры: биопсия органа с последующим гистологическим анализом полученных тканей, анализ крови на онкомаркеры, рентгенологическое исследование грудной клетки, УЗИ брюшной полости, МРТ и КТ. Последние методы считаются наиболее информативными. С их помощью определяют размеры и локализацию новообразования, структуры печени и степень сдавливания ее тканей.

Читайте также:  Как проявляется саркома желудка?

Лечение неэпителиальных опухолей печени подразумевает комплексный подход — операция сочетается с химиотерапией и облучением. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от типа саркомы, стадии ее развития, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Операция оказывается эффективной лишь при наличии единичных узлов. Если опухоль охватывает всю печень, ее частичное удаление оказывается невозможным. При поражении левой части органа она полностью удаляется. При наличии узлов в правых отделах печени хирургическое лечение проводится аналогичным способом. Операцию не проводят при развитии злокачественного новообразования в средней трети органа, что связано с высоким риском повреждения жизненно важных артерий.

sape4

Некоторые виды саркомы не чувствительны к облучению и цитостатическим препаратам. В отдельных случаях такое лечение способно привести к уменьшению размеров новообразования и улучшению общего состояния организма. На 4 стадии рака печени полное выздоровление оказывается невозможным. Паллиативная терапия направлена на снятие болевого синдрома и увеличение продолжительности жизни больного. Заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз, после постановки диагноза большинство пациентов погибают в течение 6 месяцев. Профилактика подразумевает исключение влияния провоцирующих факторов и своевременное лечение заболеваний печени. Необходимо регулярно посещать врача и проходить обследование, позволяющее обнаружить опухоль на ранних стадиях.